阿尔茨海默病早期表现的多样性与误解

2026-09-24

9月21日是世界阿尔茨海默病日,目前我国60岁及以上人群中,认知障碍患者超过5300万,其中3877万为轻度认知障碍者,1507万为痴呆患者。谈到阿尔茨海默病,很多人首先想到的是记忆力减退。刘云云副主任医师指出,并非所有的健忘都与正常衰老相关,也并不意味着这是阿尔茨海默病的迹象。正常健忘与病理性遗忘有显著区别。确认阿尔茨海默病后,药物之外的干预措施如锻炼、音乐和环境疗法也十分关键。如何识别这些遗忘形式,成为社会关注的焦点。

刘副主任提供了一个判断标准:正常健忘在提示后能想起来,而病理性遗忘即使提示也无能为力。例如,正常健忘是指忘记钥匙放哪里,经过思考后能够找到;而阿尔茨海默病则表现为忘记刚发生的事件,即便提示后仍无法回忆,或是反复询问同一件事。

减轻记忆力下降的原因多样,不能简单归结为阿尔茨海默病,需经过专业检查以排除可逆性因素。其他导致记忆力下降的情况包括:血管性认知障碍、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆以及某些可逆因素如甲状腺功能减退、维生素B12缺乏、抑郁症等。 龙8国际登录

阿尔茨海默病的早期症状可能不仅是记忆丧失,还包括一些较为隐蔽的变化,如判断力下降、性格改变、空间定向障碍和执行力减弱。判断力下降可能表现为在财务上做出不合现实的决定,或失去对骗局的辨别能力;性格改变则表现为原本开朗的人变得孤僻或易怒,且这种情绪变化持续数周或数月。空间定向障碍可能令个体在熟悉的环境中迷路,而执行力下降则让日常任务变得困难。

阿尔茨海默病的发病风险受多种因素影响,主要分为无法改变的高危因素(如年龄、家族史和遗传基因)和可调节的因素(如高血压、糖尿病、吸烟史等)。对于有家族史的人,建议从40岁开始进行认知筛查。

在确诊后,药物治疗与康复训练是并行的重要措施。虽然药物可以改善病情,非药物干预同样不可或缺,如有氧运动、认知训练和社交活动。合理的锻炼和丰富的认知活动有助于延缓症状的进展,提高生活质量,并减轻家庭的照护负担。 龙8国际登录

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